帯広徳洲会病院

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診療科・部門

診療科・部門

外科

外科紹介

当院外科は、地域に根ざした「かかりつけ外科」として、20年以上にわたり幅広い診療を提供してきました。これまで一般外科手術を中心に、消化器疾患、皮膚・軟部組織疾患、外傷など、多岐にわたる疾患に対応してきました。かつては年間300例前後の手術を行い、全身麻酔150例、緊急手術40〜50例にも対応していました。

しかし近年、人口減少や高齢化、医局派遣の縮小などにより、地域の外科医療は厳しい状況にあります。当院も2名体制となり、緊急手術の対応が困難となりました。さらにCovid-19の影響も重なり、現在の手術件数は年間100例程度、全身麻酔手術は月1〜2例となっています。

そのような状況でも、地域の皆さまが安心して治療を受けられるよう、現体制で可能な診療を丁寧に行っています。比較的侵襲の少ない待機手術や局所麻酔手術には確実に対応し、より高度な治療が必要な場合には近隣の基幹病院と連携し、患者さんにとって最適な医療を提供しています。また、基幹病院での急性期治療後に自宅退院が難しい患者さんには、当院で術後回復期のリハビリを行い、安心して退院できるよう支援しています。

手術以外にも、当院外科は地域の医療ニーズに応えるため、胆道系内視鏡検査を担当しています。総胆管結石の治療や胆管癌のドレナージなど専門性の高い処置を行っています。通常の胃・大腸内視鏡については、内視鏡専門医の応援を得て、早期発見・早期治療に重要な役割を果たしています。

さらに、透析医療も外科が中心となって担当しています。透析ベッドは2025年から17床に増え、33名の患者さんを診療しています。シャントの定期的なメンテナンスや血管拡張術、年間数例のシャント作成や透析導入にも対応しています。近年は循環器内科の先生による緊急時のシャントトラブルにも対応できるだけではなく、今までは専門医にお願いしていたより複雑なケースにも対応できるようになっています。透析患者さんが安心して治療を継続できるよう、昨年より患者さんの送迎サービスも開始し、好評をいただいています。

外科医療は手術だけでなく、地域の生活を支える総合的な医療活動です。当院外科は、今後も地域の医療機関と協力しながら「地域に必要とされる外科」であり続けることを目標に、患者さん一人ひとりに寄り添った診療を続けてまいります。小さな不安や気になる症状でも、どうぞお気軽にご相談ください。

実績

2023年度(2023.4-2024.3)

手術実績
130例

  • 全身麻酔 12例 (ソケイヘルニア8例 腹腔鏡下胆摘2例 腹腔鏡下胃切除1例 腹腔鏡下大腸切除1例など)
  • 局所麻酔 118例 (透析関連血管手術など21例 胃瘻関連13例 皮膚腫瘍関連12例など)
内視鏡関連
  • ERCP(結石除去 stent留置など) 31例
  • その他異物除去 止血など2例

透析関連
  • 12床
  • 登録患者数 29例
  • 新規紹介患者数 29例

2024年度(2024.4-2025.3)

手術実績
116例

  • 全身麻酔 12例 (ソケイヘルニア8例 腹腔鏡下胆摘3例 など)
  • 局所麻酔 104例 (透析関連血管手術など11例 胃瘻関連11例 皮膚腫瘍関連14例など)
内視鏡関連
  • ERCP(結石除去 stent留置など) 25例
  • その他 止血など1例

透析関連
  • 12床
  • 登録患者数 29例
  • 新規紹介患者数 15例
  • 臨時透析例 9例

2025年度(2025.4-2026.3)

手術実績
130例

  • 全身麻酔 16例 (ソケイヘルニア14例 腹腔鏡下胆摘2例 など)
  • 局所麻酔 114例 (透析関連血管手術など4例 胃瘻関連12例 皮膚腫瘍関連14例など)
内視鏡関連
  • ERCP(結石除去 stent留置など) 17例
  • 胃/十二指腸stent 2例
  • 胃止血2例
  • 胃/アニサキス1例
透析関連
  • 17床(2025.8.5から)
  • 登録患者数 33例
  • 新規紹介患者数 15例
  • 臨時透析例 14例
  • 旅行透析2例

2026.4.6更新

担当医の紹介

有山 悌三
  • 副院長
  • 有山 悌三(アリヤマ テイゾウ)
役職 副院長
専門分野 一般外科・消化器外科・内視鏡外科
資格・専門医 麻酔科標榜医
日本外科学会専門医
日本内視鏡外科学会
日本内視鏡学会
日本臨床外科学会
日本透析学会
出身大学 旭川医科大学医学部(1987年卒)
経歴 1987年 国立札幌病院 麻酔科
1988年 札幌北楡病院(人工臓器移植研究所)外科
1990年 旭川医科大学付属病院 外科
1991年 札幌厚生病院 消化器科
1992年 日鋼記念病院 外科
1993年 札幌徳洲会病院 外科
1994年 釧路市医師会病院 外科
1995年 札幌徳洲会病院 外科
2001年 帯広徳洲会病院 外科部長
2009年 南部徳洲会病院 外科部長
2011年 帯広徳洲会病院 外科部長
2011年 帯広徳洲会病院 副院長
小沼 由治
  • 外科部長
  • 小沼 由治(コヌマ ユウジ)
役職 外科部長
専門分野 一般外科・消化器外科
資格・専門医 日本外科学会認定医
出身大学 北海道大学医学部(1995年卒)
経歴 1995年 札幌徳洲会病院
2005年 札幌徳洲会病院 救急部医長
2008年 帯広徳洲会病院 外科医長
2011年 帯広徳洲会病院 外科部長